腦內多發梗死軟化灶的嚴重程度主要取決于病灶的大小和位置。

如果是小的病灶，通常不會特別嚴重，可能是由小的腔隙性腦梗死引起的。這些小的梗死灶如果位于腦的非功能區，可能不會引發顯著的神經功能障礙，所以相對較輕。在這種情況下，主要的治療策略是積極處理和管理原發的基礎疾病。

然而，如果病灶多發且位于關鍵部位，如丘腦或腦干，情況就比較嚴重了。這些核心部位的梗死灶很可能導致嚴重的神經功能障礙，包括明顯的偏癱、失語等。所以，這種情況下的病情就比較嚴重，需要高度重視。

一旦檢查出腦內多發梗死灶，無論大小位置，都需要我們高度重視，采取積極的治療措施，以防止病情進一步惡化。