半夜無征兆突然肛內痛可能是由多種原因引起的，包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎等。

1.痔瘡

痔瘡是肛內痛常見的原因之一。內痔和外痔都可能引起肛內痛，特別是在便秘、腹瀉、久坐、久站等情況下。

2.肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂傷后形成的慢性潰瘍，表現為排便時和排便后肛內痛，疼痛呈撕裂樣或刀割樣。

3.肛周膿腫

肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性化膿性感染，并形成膿腫，表現為肛旁持續性疼痛、腫脹、有硬結和壓痛。

4.肛竇炎

肛竇炎是肛竇和肛瓣發生的炎癥，表現為肛內墜痛、刺痛、撕裂痛、脹痛等，常伴有肛門異物感、肛內分泌物增多、肛門潮濕、瘙癢等。