肛門有下墜感不一定是直腸癌。

直腸癌早期可能無明顯癥狀，但隨著病情發展，患者可能會出現包括肛門下墜感在內的多種癥狀。因此，當肛門出現下墜感時，因此有直腸癌的可能性。但肛門下墜感并非直腸癌的特異性癥狀，其還可能是由于長時間精神緊張或不良排便習慣導致的。

對于肛門下墜感，需要觀察是否伴隨其他癥狀，如便血、大便形狀改變、腹痛等。如果癥狀持續或加重，建議盡快就醫進行專業檢查。醫生可能會進行便潛血試驗、纖維結腸鏡檢查等，以明確診斷。