總是燒心但不伴有全身癥狀時，一般不會是胃癌，但如果是總是燒心并伴有全身惡病質表現，可以考慮是胃癌。

如果是患者總是燒心，但食欲相對正常，不伴有明顯全身消瘦、乏力等表現，并且進行病理組織活檢結果為良性時，可能是由于反流性食管炎、胃食管反流等原因引起，此時一般不是胃癌。但如果是患者經常有燒心感，并伴有明顯全身消瘦、食欲下降、體重減輕等惡病質表現，并且病理組織活檢結果為惡性時，可以考慮是胃癌。