腸癌2A期患者是不是能夠活20年，需要根據自身情況進行分析。

腸癌的分期依據通常采用國際TNM分期系統，2A期表示腫瘤僅局限于腸道壁內的黏膜或黏膜下層，沒有侵犯腸道壁深層或其他器官。若患者在疾病期間能夠積極配合醫生采取治療措施，并且自身的免疫功能較好，身體恢復也好，一般不會影響正常的生存時間，可以夠活20年。如果患者自身免疫力以及抵抗力低下，沒有采取治療措施，導致病情加重，可能不能夠活20年。

建議腸癌2A期患者應該積極配合醫生的檢查和治療，以免會導致病情持續性的加重。