原發性三叉神經痛的臨床表現主要包括以下幾個方面：

1.突發性劇烈疼痛

疼痛多發生在面部，尤其是面頰、下頜或上頜牙齒周圍，呈陣發性，可能持續數秒至數分鐘，具有極強的刺激性、穿透性和電擊性。

2.疼痛部位與擴散

疼痛通常起始于三叉神經的一個分支，如眶下神經、眶上神經或三叉神經第二支，并逐漸擴展至相應區域。少數患者的疼痛可能蔓延至三叉神經的三個分支，甚至向對側蔓延。

3.觸發因素

疼痛可由吞咽、說話、洗臉、刷牙等日常動作觸發，甚至輕微的刺激也可能引起疼痛發作。

4.周期性發作

疼痛反復發作，持續幾周到幾個月后進入緩解期，但疼痛會再次返回，有些患者的疼痛甚至持續數年。

5.伴隨癥狀

在疼痛發作期間，患者可能出現面部肌肉痙攣、眼瞼自發性閉合、流淚、面部發紅、眼結膜充血等癥狀。由于疼痛劇烈，患者可能因恐懼而不敢洗臉、刷牙、進食，影響面部及口腔衛生，導致情緒低落。