肝上長了血管瘤，首先需要明確血管瘤的性質和狀況。肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，一般生長緩慢，且多數患者無明顯癥狀。對于這種情況，以下是處理建議：

1.定期觀察

如果血管瘤較小（通常小于5厘米），且沒有引起任何不適癥狀，可以選擇定期觀察，每隔一段時間（如3-6個月）進行一次超聲檢查，以監測血管瘤的變化。

2.就醫咨詢

如果血管瘤較大，或者有增長趨勢，或者引起腹部包塊、胃腸道不適等癥狀，應及時就醫咨詢專業醫生，根據醫生建議選擇合適的治療方法。

3.治療方法

治療方法包括藥物治療、激光治療、介入治療、肝動脈栓塞術和手術治療等。具體選擇哪種方法，需要根據患者的具體病情和醫生的建議來確定。

總之，肝上長了血管瘤不必過于恐慌，但也不能掉以輕心。應及時就醫咨詢，根據醫生建議進行相應處理。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，也有助于維護肝臟健康。