蛋白尿形成的原因主要有腎小球濾過屏障受損、腎小管的重吸收功能障礙、分泌過多、血中異常蛋白增多等。

1.腎小球濾過屏障受損

腎小球濾過膜的孔徑屏障或電荷屏障受損，或者系膜細胞調節功能受損和腎小球血流動力學的改變，使得腎小球濾過膜通透性增高，血漿蛋白漏入腎小囊腔，超過腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。

2.腎小管的重吸收功能障礙

使腎小球濾過的小分子量蛋白不能被近曲小管充分重吸收而產生的蛋白尿。

3.分泌過多

腎和尿路排泌的蛋白質增多，超過腎小管的重吸收能力而產生的蛋白尿。

4.血中異常蛋白增多

經腎小球濾出，超過腎小管的重吸收能力而產生的蛋白尿。