2歲幼兒頭圍54cm屬于頭圍偏大，可能的原因包括腦積水和顱骨發育異常。

1.腦積水

由于腦脊液循環受阻，腦脊液在腦室內蓄積過多，可能導致頭圍偏大。

2.顱骨發育異常

缺鈣可能導致顱骨結構畸形改變，進而引起頭圍偏大的現象。

頭圍是衡量頭顱大小的指標，新生兒頭圍約34cm，出生后前3個月和后9個月各增加6cm，1周歲時約為46cm，2周歲時應達到48cm，5周歲時為50cm，到15歲時接近成人水平。頭顱大小異常可能是某些疾病的特征之一。頭圍過小可能反映腦發育不全，而頭圍過大則常見于腦積水。

如果幼兒頭圍偏大但沒有其他異常表現，可以選擇觀察或去醫院進行相關檢查。然而，一旦出現任何異常表現，應及時就醫。