氣管切開術的主要指征如下：

1.喉阻塞

由于喉部炎癥、腫瘤、外傷或異物等導致的嚴重喉阻塞，可能需要氣管切開術以確保呼吸道通暢。

2.下呼吸道分泌物潴留

由各種原因（如顱腦外傷、胸腹外傷、脊髓灰質炎等）引起的下呼吸道分泌物潴留，可能需要氣管切開術以便吸痰和保持呼吸道通暢。

3.預防性氣管切開

在某些情況下，如咽部腫瘤、膿腫伴隨呼吸困難，或進行口咽、頜面、喉部等大型手術時，為了進行全麻、防止術中及術后出血流入下呼吸道、保持呼吸道通暢，以及預防術后術區出血或腫脹阻礙呼吸，可以考慮進行預防性氣管切開術。

4.取氣管異物

如果經內鏡下鉗取未成功，且評估再次嘗試有窒息風險，或者沒有氣管鏡檢查設備和技術的情況下，可以通過氣管切開術來取出異物。

氣管切開術是一種嚴肅的醫療干預，需要在合適的醫療設施中由專業醫療團隊進行。在考慮進行氣管切開術時，應與醫療團隊充分討論并了解所有相關風險。