腰椎滑脫與腰椎間盤突出的區(qū)別問
腰椎滑脫與腰椎間盤突出的區(qū)別
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥,腰椎滑脫與腰椎間盤突出癥可以通過直腿抬高試驗、X線檢查、核磁共振檢查等方面來區(qū)別。
1、直腿抬高試驗
腰椎滑脫患者一般不需要進(jìn)行直腿抬高試驗,而腰椎間盤突出癥患者一般抬高70°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛或麻木,稱為直腿抬高試驗陽性。
2、X線檢查
大多數(shù)腰椎滑脫患者一般正側(cè)位片上可能有峽部裂的情況,而腰椎間盤突出癥患者可以觀察是否存在骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、結(jié)核、腫瘤等骨病。
3、核磁共振檢查
腰椎滑脫一般可以清晰地顯示滑脫的節(jié)段及椎間盤的退變,同時還可見椎間孔的狹窄。而腰椎間盤突出癥可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,可以清晰顯示髓核、硬膜囊及神經(jīng)根之間的關(guān)系。
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