糖尿病導致手指麻的原因主要包括糖尿病微血管病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病酮癥酸中毒等，具體如下：

糖尿病長期發展過程中可能會繼發糖尿病微血管病變，該現象的形成與代謝紊亂、反復繼發感染、血液黏稠度增高等因素密切相關。糖尿病微血管病變早期較為常見的表現便是皮膚感覺異常，可伴有發麻、刺痛等表現。其次糖尿病周圍神經病變可與糖尿病微血管病變同時出現，維生素營養障礙、氧化應激損傷、神經炎癥損傷等因素均可誘發糖尿病周圍神經病變。若神經大纖維受損，便可直接引起手指麻木、刺痛、感覺喪失等癥狀。另外胰島素嚴重匱乏或抵抗還可能會引發糖尿病酮癥酸中毒，隨疾病加重，患者可出現脫水癥狀，比如尿量減少、皮膚黏膜干燥、肢體感覺異常等。