耳朵里面疼可以考慮是中耳炎、外耳道癤腫、大皰性鼓膜炎等因素導致的，具體如下：

1、中耳炎：肺炎鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、流感病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素，可引起中耳炎。患者中耳部位受到炎癥因子的刺激，從而會出現疼痛感。患者還可伴隨耳道流水、聽力下降等癥狀。

2、外耳道癤腫：外耳道皮膚薄，皮下組織較少，炎性癤腫刺激末梢神經，則會導致耳朵里面疼。一般在張口、咀嚼時，疼痛加重。

3、大皰性鼓膜炎：此病是病毒感染引起的。患者鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚受到急性炎癥刺激，從而導致耳朵里面疼。一般在大皰破裂后，耳痛癥狀有所減輕。