頸動脈硬化的病因并不明確，可能與遺傳因素、血脂異常、高血壓、糖尿病等原因有關。

1.遺傳因素

動脈粥樣硬化具有一定的家族聚集傾向性，家族中有頸動脈硬化病史的患者，其患病的風險可能會增加。

2.血脂異常

血脂異常是引發動脈粥樣硬化較為重要的因素，其體內的低密度脂蛋白和脂蛋白a含量過多時，可引發頸動脈硬化。

3.高血壓

高血壓可造成患者的血流動力學發生改變，較大的沖擊力可造成血管壁承受的壓力增大，引起血管內膜細胞損傷，從而引發頸動脈硬化形成。

4.糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳時，可造成其頸動脈內膜出血損傷，引起內膜增厚，患者此時也會發生頸動脈硬化的情況。