牙齦腫了一個包不痛可能是牙齦炎、根尖周膿腫、牙齦瘤等疾病引起的。

1、牙齦炎：牙齦炎是牙菌斑引起的牙齦非特異性炎癥。患者會有齦乳頭圓鈍肥大的現象，可自覺牙齦腫了一個包，一般沒有疼痛，但是會在刷牙或啃咬硬物時有牙齦出血現象。

2、根尖周膿腫：根尖周膿腫的患者初期會有根尖部牙齦腫脹局限、出現膿包的現象，在膿液突破骨膜、進入黏膜下后部分患者沒有明顯疼痛感。

3、牙齦瘤：牙齦瘤是牙周膜、牙齦結締組織的良性增生物，與局部刺激、內分泌改變等有關。患者牙齦乳頭部會有球形或橢圓形腫塊，沒有疼痛，質地堅硬，生長速度緩慢。