腦梗一般是指腦梗死，腦梗死病人控制不住發笑可能與面部肌肉痙攣、認知功能障礙、癡笑性癲癇等因素有關。

1、面部肌肉痙攣

腦梗死患者，由于雙側錐體束受損，使大腦興奮性增強，進而導致大腦神經異常放電，可引起面部肌肉痙攣，表現為控制不住發笑。

2、認知功能障礙

若病變累及丘腦、顳葉、海馬等部位，可影響患者的認知功能，導致認知功能障礙，也會出現控制不住發笑的癥狀。

3、癡笑性癲癇

癡笑性癲癇屬于癲癇的一種，腦梗死患者由于腦神經損傷，可引起自主神經功能紊亂，進而引發癡笑性癲癇，導致控制不住發笑。