如果懷疑病人有特發性震顫，而又精確地找到他的父母有這種病史，這種要高度懷疑。對于高度懷疑特發性震顫，還要排除引起其它疾病，排除的疾病有，小腦的病變可以出震顫，和特發性震顫類似。

所以應該給病人做CT和核磁，排除小腦的問題。另外甲狀腺功能亢進的病人可以出類似的震顫，所以要給病人做肌電圖檢查，做血液甲狀腺化驗。

另外帕金森病人可以出顫抖，帕金森的病人可以出現靜止性震顫，但有些復雜的和特發性震顫有區別，這種情況下做頭的磁共振和肌電圖可以去鑒別，同時詳細地問病史。

另外有一些病人肌張力障礙比較重，可以和特發性震顫比較嚴重的相類似，所以這些病人可以做基因或代謝篩查，然后排除一些其它疾病。

還有些婦女在青春期或者在更年期，因為情緒的激動或者反應可以出現生理性顫抖，這部分也要鑒別。