出街分不清東南西北,記憶力差》問
出街分不清東南西北,記憶力差》
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點:
(1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質(zhì)性病變。
(2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項:
①易興奮又易疲勞。
②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安。
③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢。
(3)上述情況對學習,工作和社會交往造成不良影響。
(4)病程在3個月以上。
(5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。此外,在診斷神經(jīng)衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結核病,肝炎,風濕病,甲狀腺機能亢進,糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關系的化學性職業(yè)中毒,也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性咽炎等,也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒別的。
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