老是手腳冰涼可能是受到環境影響所致，也可見于貧血以及多發性末梢神經炎等疾病。

1、環境影響：當環境溫度過低時，會導致皮膚暴露部位的熱量流失加快。此時手腳表面無覆蓋，可出現手腳冰涼的癥狀。

2、貧血：貧血可能是由于紅細胞生成不足、紅細胞破壞過多或者失血過多等因素引起的。長期貧血會導致內分泌水平下降，代謝減緩，進而導致皮膚溫度降低，還會伴隨面色蒼白以及頭暈、氣短等癥狀。

3、多發性末梢神經炎：多發性末梢神經炎可能是化學因素刺激、營養障礙、內分泌障礙或者免疫功能異常等因素引起的病變，發病后可引起自主神經障礙，導致患者肢體末端出現溫度降低、皮膚變冷、青紫或者無汗等表現。