動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血問
動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血
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動脈瘤主要指血管薄弱部位出現突起,出現增大后破裂情況,而蛛網膜下腔是指軟膜和蛛網膜之間腔隙,如果動脈瘤破裂時會引起蛛網膜下腔出現出血。此種出血導致后果常較嚴重,需要根據實際病情判斷分析。
部分患者顱內動脈瘤在某種原因下破裂后,如過度勞累、感染、外傷,以及血壓升高等導致血管壓力增加,血流速度較快,會出現血管破裂。當出現少量蛛網膜下腔出血引起輕微顱高壓情況時,患者會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,但生命體征穩定、神志清楚。此時需要患者多休息,可以給予低流量吸氧,同時降低顱內壓及血壓,可以給予尼莫地平等藥物持續泵入,防止腦血管痙攣等可以穩定病情。但部分患者動脈瘤破裂后,出血量較多,導致廣泛性蛛網膜下腔出血,同時環池、基底池、側裂池甚至腦室系統均有積血,還出現腦部血管痙攣、腦腫脹等。此種情況下病情較為嚴重,患者常呈深度昏迷,甚至可能會導致腦疝影響呼吸,此時需要氣管插管輔助呼吸機進行維持生命治療。
蛛網膜下腔出血患者,除積極治療出血本身所導致腦部損害癥狀外,病情許可情況下,還需要盡快進行CT血管造影或者全腦血管造影檢查,以明確病因。如發現責任動脈瘤時,需要盡快進行介入栓塞或者開顱夾閉動脈瘤手術,防止再次出血。
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