喉返神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎問(wèn)
喉返神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
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楊志剛副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
喉返神經(jīng)損傷較輕的患者,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,一般情況下會(huì)有一定程度的恢復(fù)。若損傷程度較重,神經(jīng)已被切斷,通過(guò)后續(xù)及時(shí)手術(shù)縫合,可以降低神經(jīng)損傷的程度,但一般較難恢復(fù)。
喉返神經(jīng)的損傷通常是局部鉗夾、牽拉過(guò)度,或者是腫物壓迫導(dǎo)致,若只是輕微嗆咳、嗓音不適等輕癥患者,可采取相關(guān)理療、針灸等方法,搭配B族維生素緩解,再積極護(hù)理,后續(xù)恢復(fù)較好。若出現(xiàn)雙側(cè)聲帶麻痹、聲調(diào)較低,此種損傷情況也相對(duì)較輕,可采取杓狀軟骨切除術(shù)或聲帶外移固定術(shù)擴(kuò)大聲門,后續(xù)再通過(guò)發(fā)音鍛煉,一般恢復(fù)較好。
但若探查發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)已被切斷,則需要吻合切斷的神經(jīng),在一定程度上會(huì)恢復(fù)一些神經(jīng)功能,但無(wú)法做到完全恢復(fù),恢復(fù)程度也因人而異。若出現(xiàn)損傷后的緊急情況,如呼吸困難,甚至出現(xiàn)窒息感時(shí),需要立即切開氣管,幫助呼吸。
喉鏡檢查是判斷喉返神經(jīng)損傷的主要依據(jù),喉返神經(jīng)損傷一般是甲狀腺或頸部手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷癥狀時(shí)要及時(shí)治療,以免造成神經(jīng)不可逆損傷。
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