器質性精神障礙不一定是精神病。器質性精神障礙是腦部結構或功能損傷所導致的精神障礙，常見的包括阿爾茨海默病、帕金森病、腦損傷后遺癥等。這些疾病的發生、發展和癥狀表現與腦部的生理病理變化相關，而非心理因素導致。因此，器質性精神障礙與心理疾病（如抑郁癥、焦慮癥等）有本質區別。但是，有些疾病（如精神分裂癥）既可能有器質性因素又可能有心理因素，因此歸類比較模糊。

需要注意的是，精神病是一個廣義的概念，包含了心理疾病和某些器質性精神障礙。但是，精神病并非等同于器質性精神障礙，兩者在臨床表現、治療方法等方面也有所不同。因此，在診療過程中需要進行精細化分析，以達到更為準確的診斷和治療效果。