重度抑郁癥的表現有心境低落、興趣缺乏、快感缺失三種典型癥狀和至少四種附加癥狀，且伴有嚴重的社會功能受損。

心境低落、興趣缺乏、快感缺失三種典型癥狀可以表現為持續性心情差、對任何事情都缺乏興趣，疲乏感增加，體力下降等。

附加癥狀包括思維遲緩、認知功能損害表現為注意力減退、認為前途暗淡悲觀、自責自罪甚至有自殺的想法、精神運動性延滯或激越、焦慮、睡眠障礙、自主神經紊亂如頭暈、進食紊亂、精力下降、性功能障礙等。

嚴重的社會功能受損表現為患者無法進行社交、工作、家務活動等。

重度抑郁癥患者應該密切關注其動態，且采取積極的治療方式，必要時可以采取改良電抽搐治療，以減少自殺的發生概率。