夜里咳嗽得厲害，可能與環境因素、咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎等疾病有關。

1、環境因素

如果夜間睡眠環境不良，比如房間過于干燥、有刺激性氣味等，容易刺激呼吸道，可能會引起明顯的咳嗽。

2、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘主要表現為刺激性干咳，且在夜間和凌晨咳嗽癥狀尤為明顯，所以夜間咳嗽得厲害還可能與咳嗽變異性哮喘有關。

3、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可引起鼻腔分泌物增多，在夜間平臥位時，鼻腔分泌物倒流到咽喉部位，也可引起刺激性咳嗽。