急性感染性心內膜炎可以通過體格檢查、血常規、血培養、X線檢查、超聲心動圖等來診斷，具體如下：

1、體格檢查

醫生可對受檢者進行心臟聽診，如果聞及心臟雜音，需要警惕急性感染性心內膜炎。醫生還可觸診，判斷有無脾大的情況。

2、血常規

受檢者可做血常規檢查，可見紅細胞沉降率升高，白細胞計數正常或者升高。此檢查還可判斷有無貧血的情況。

3、血培養

血培養是診斷急性感染性心內膜炎的重要方法。通過在第一日間隔一小時采取一次，共三次采集，來判斷有無急性感染性心內膜炎。如果兩次獨立血培養檢測出同一種致病微生物，比如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌，即可確診此病。另外，Q熱病原體一次血培養陽性，lgG抗體滴度大于1:800，也可確診感染性心內膜炎。

4、X線檢查

此檢查有助于診斷并發癥。如果肺部多處小片狀浸潤陰影，則考慮是膿毒性肺栓塞引起的肺炎。如果肺淤血，則考慮為左心衰竭。

5、超聲心動圖

包括經食管超聲心動圖、經胸超聲心動圖，有助于檢查出膿腫以及贅生物。