小孩子胸一大一小可能是先天發育不良、不良睡姿導致的，也可能是乳腺結節引起的，具體如下：

1、先天發育不良

小孩子在發育過程中，如果兩側乳房的乳腺對體內激素的敏感性可能會有所差別，可導致乳房生長速度不一致，出現兩側乳房發育成熟后大小不一的現象。

2、不良睡姿

大部分小孩子喜歡側臥或趴著睡覺，在睡覺過程中，身體發育速度會比較旺盛，而側臥或趴著睡會壓迫壓迫其中一側乳房，導致乳房發育受到影響，從而出現胸一大一小的現象。

3、乳腺結節

如果小孩在飲食方面大量食用激素類食物。會導致體內激素水平紊亂，發生乳腺結節，當結節為良性時，乳房中會出現單側或雙側輪廓清晰、活動性良好、大小不一的腫塊，從而出現胸一大一小的癥狀。