小孩5歲尿床可能是生理性因素引起的，也可能是由遺尿癥、神經源性膀胱等病理性因素引起的，原因不同，處理方式也不同，具體如下：

1、生理性因素

家長應培養孩子養成良好的排尿習慣，避免頻繁使用紙尿褲。夜間可喚醒孩子進行排尿，睡前避免大量飲水，能夠在一定程度上改善尿床情況。

2、遺尿癥

遺尿癥患兒可遵醫囑使用抗膽堿能藥物、去氨加壓素、三環類抗抑郁藥等進行治療，能夠減少尿液產生、改善膀胱逼尿肌過度活動，從而緩解患兒尿床癥狀。

3、神經源性膀胱

患兒可遵醫囑使用M受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、α受體阻滯劑等藥物進行治療，能夠改善病情，緩解癥狀。