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肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦

56歲2025年04月01日 10:32:53
病情描述:

肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦?

醫生回答(1)
  • 趙艷霞
    趙艷霞副主任醫師

    華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 向他提問

    肝癌晚期腹脹腳腫可能是由于腫瘤壓迫、下肢靜脈血栓、低白蛋白血癥等原因引起的,原因不同治療方法也不同,常用的治療方法有一般治療、手術治療、化療、放療等。

    1、腫瘤壓迫

    處于疾病晚期的患者由于腫瘤對腹部產生壓迫,所以會出現腹脹的情況,其次由于腫瘤壓迫到下腔靜脈,會導致血液回流受阻,從而引起下肢水腫,導致腳腫。

    處于疾病晚期患者已經失去手術機會,建議患者可以采取化療或放療,通過化療或放療可以將腫瘤組織縮小,從而減輕壓迫癥狀,以達到緩解腹痛腳腫的目的,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。

    2、下肢靜脈血栓

    由于長期臥床患者的消化能力會減弱,所以容易出現腹脹的情況;長期臥床還可能會導致下肢靜脈血栓,從而出現腳腫的情況。

    建議患者日常要以清淡易消化的飲食為主,避免食用過于刺激或難以消化的食物,以防引起消化不良;平時可以將下肢抬高,有助于緩解肢體腫脹,也可以對患肢進行按摩、擠壓,也有助于緩解腫脹。患者可以在醫生指導下使用莫沙必利、肝素、利伐沙班片、尿激酶等藥物治療,具有促進胃動力、抗凝、溶栓等作用。病情嚴重的患者,可以考慮采取深靜脈導管溶栓治療。

    3、低白蛋白血癥

    由于患者肝功能失代償,合成蛋白的能力會下降,從而造成低白蛋白血癥,出現腳腫的情況;由于膠體滲透壓降低,導致靜脈壓的壓力減少,從而會出現腹水,使患者出現腹脹的情況。

    建議患者日常可以適量增加動物蛋白、植物蛋白的攝入,情況比較嚴重的患者可以通過輸入白蛋白或注射血漿等方法治療。針對腹水,建議患者可遵醫囑使用呋噻米、托拉塞米和螺內酯等藥物治療,具有利尿的作用。

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