手腕粉碎性骨折怎么治療問
手腕粉碎性骨折怎么治療
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范李主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
手腕粉碎性骨折常見橈骨粉碎性骨折,一般由骨質(zhì)疏松、跌倒后手腕著地等情況引起,且粉碎性骨折的關(guān)節(jié)面相對(duì)不平整,通過保守治療,手法復(fù)位很難恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,因此常需采取手術(shù)治療。
1、在發(fā)生手腕骨折時(shí),首先要限制前臂的旋轉(zhuǎn)和手部的負(fù)重活動(dòng),可以堅(jiān)硬的樹枝、木板或硬紙板固定前臂部位,限制骨折部位的活動(dòng),減輕患者疼痛,避免二次損傷。簡(jiǎn)單固定后應(yīng)立即就醫(yī),完善X光檢查,判斷骨折情況并對(duì)癥治療;
2、若骨折斷端無明顯分離、重疊的情況,可采用石膏或支具進(jìn)行外固定,同時(shí)可以使用克氏針將碎骨塊進(jìn)行固定,促進(jìn)斷端恢復(fù),且恢復(fù)后不會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)和手部正常負(fù)重活動(dòng);
3、當(dāng)骨折斷端明顯分離、移位、重疊時(shí),則需要進(jìn)行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),且部分關(guān)節(jié)面可能出現(xiàn)塌陷,必要時(shí)需要對(duì)橈骨進(jìn)行植骨。
手術(shù)治療后,患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),日常飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和高鈣的食物為主,多食瘦肉、雞蛋、魚類、排骨、牛奶等,積極補(bǔ)充白蛋白。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方式,促進(jìn)骨折愈合。另外,手腕粉碎性骨折術(shù)后的患者,還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手腕功能的恢復(fù)鍛煉,避免肢端血液循環(huán)不良、腕關(guān)節(jié)僵硬等癥狀的出現(xiàn)。
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