更年期月經量多有血塊可能是由多種原因引起的，常見的包括子宮肌瘤、內膜增生和子宮腺肌癥等。

1.子宮肌瘤可能是由子宮平滑肌細胞異常生長引起的。這種腫瘤通常是良性的，但也可能引起月經量多、痛經等癥狀，甚至引起貧血等并發癥。子宮肌瘤的治療方式包括手術切除、藥物治療等。

2.內膜增生可能是由子宮內膜過度增生引起的。這種疾病通常會導致月經異常、月經量多、不規律等癥狀。若不及時治療，可能會導致子宮內膜癌等疾病的發生。內膜增生的治療方式包括激素治療、手術切除等。

3.子宮腺肌癥可能是由子宮內膜異位癥引起的。這種疾病通常會導致月經量多、痛經等癥狀。子宮腺肌癥的治療方式包括手術切除、激素治療等。除了上述相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，例如子宮頸糜爛、子宮內膜癌、子宮肉瘤、凝血障礙等。如果出現月經量多有血塊的情況，建議及時就醫，進行相關檢查和治療。