耳朵里痛還有聲響可能是由中耳炎、耳垢堵塞或耳膜穿孔等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是由于中耳部位的炎癥引起的，常見于兒童和感冒、流感等疾病后。患者會出現耳朵疼痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，同時由于中耳內積聚了大量的分泌物，所以會出現聲響。此時需要及時就醫，使用抗生素、消炎藥、退燒藥等治療。

2.耳垢堵塞

耳垢是由于耳道皮膚分泌的一種黏液狀物質，它可以保護耳朵不受細菌感染。但是當耳朵內部的耳垢過多時，就會堵塞耳道，導致耳朵里痛和聲響。此時可以使用一些耳垢軟化劑或是去耳朵專用醫用器械進行清理。

3.耳膜穿孔

耳膜穿孔是由于耳膜被撕裂或穿孔引起的，常見于耳朵受到劇烈撞擊或感染后。患者會出現耳朵疼痛、流膿、聽力下降等癥狀，同時由于空氣可以進入中耳，所以會出現聲響。此時需要盡快就醫，進行耳膜修復或手術治療。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如外耳道炎、嗓子炎、鼻竇炎等等，需要根據具體情況進行診斷。同時，如果癥狀持續時間較長或者伴隨有發熱、頭痛等癥狀，需要及時就醫。