耳朵里沙沙響可能是由多種原因引起的，其中可能是由耳朵感染、耳鳴或聽力下降等原因引起的，詳情如下：

1.耳朵感染引起的沙沙響

耳朵感染是最常見的引起耳朵里沙沙響的原因之一。感染會使耳朵內部的液體集聚，導致壓力變化，進而引起噪音。感染有時會伴隨著疼痛、發燒和頭痛等癥狀。

2.耳鳴引起的沙沙響

耳鳴是一種疼痛、不適或響聲不能被外界聽見的噪音。它可以直接導致耳朵里產生沙沙聲。此外，耳鳴還可能伴隨有耳鳴、聽力下降和頭痛等癥狀。

3.聽力下降引起的沙沙響

耳朵里沙沙響也可能是聽力下降的癥狀之一。聽力下降也會導致耳朵內部壓力變化，從而引起沙沙噪音的產生。聽力下降還會伴隨著聽力變差、無法聽到某些聲音等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如耳部腫瘤、血管疾病、藥物不良反應、外傷或噪音損傷等。因此，如果出現耳朵里沙沙響的癥狀，應該及時就醫，以確定具體的原因并接受相應的治療。