扁桃體肥大可能是由多種原因引起的，常見的包括上呼吸道感染、免疫系統異常和鼻竇炎等。具體如下：

1.上呼吸道感染

扁桃體是人體免疫系統的一部分，它能夠識別并攻擊細菌和病毒等病原體，從而保護身體。然而，在有些情況下，扁桃體會對病原體過度反應，導致腫脹、疼痛和發炎等癥狀，這就是上呼吸道感染引起扁桃體肥大的原因之一。

2.免疫系統異常

在某些情況下，人體免疫系統會出現異常反應，導致扁桃體長期處于肥大狀態。這種情況通常會引起呼吸道癥狀、腺體炎癥和消化系統問題等。

3.鼻竇炎

鼻竇炎是指鼻旁竇（額竇、篩竇、蝶竇、腮腺）發炎導致的疾病。當鼻竇炎發作時，扁桃體可能會腫脹，從而阻塞呼吸道，引起呼吸不暢、咳嗽等癥狀。除上述原因外，扁桃體還可能因為過度使用嗓子、長期吸入有害物質等原因而肥大。在出現扁桃體肥大癥狀時，應及時分析原因，并采取適當的治療措施。