大人扁桃體腫大可能是由感染、過敏或腫瘤等原因引起的，詳情如下：

1.感染

細菌或病毒感染是導致扁桃體腫大的最常見原因。扁桃體是免疫系統的一部分，會在感染時產生炎癥反應，導致腫脹。常見的病原體包括鏈球菌、流感病毒、腺病毒等。此時，扁桃體腫大伴隨著咽痛、發熱、頭痛等癥狀。

2.過敏

過敏反應也可能導致扁桃體腫大。過敏原可以是食物、藥物、花粉、灰塵等。當過敏原進入體內，免疫系統會產生過度反應，導致扁桃體腫脹。此時，扁桃體腫大伴隨著喉部癢、咳嗽、打噴嚏等癥狀。

3.腫瘤

雖然較為罕見，但扁桃體腫瘤也可能導致扁桃體腫大。扁桃體腫瘤一般為惡性腫瘤，癥狀包括扁桃體腫大、喉部異物感、聲音嘶啞、吞咽困難等。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如慢性扁桃體炎、喉癌、自身免疫性疾病等。如果扁桃體腫大癥狀持續不退或反復發作，應及時就醫。