出現這種情況可能是由中耳炎、耳道炎或耳蝸炎等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是一種常見的耳部疾病，由于耳咽管阻塞或感染等原因引起。癥狀包括耳朵內疼痛、聽力下降、耳鳴、頭痛等。中耳炎會導致中耳內壓力增大，引起鼓膜膨脹，從而形成鼓包狀物，導致疼痛感。

2.耳道炎

耳道炎是指耳道內皮膚和軟組織的感染，通常由細菌感染引起。癥狀包括耳道內疼痛、流膿、聽力下降等。在耳道炎的早期階段，耳道內可能會形成鼓包，造成疼痛。

3.耳蝸炎

耳蝸炎是耳蝸內的感染或炎癥，通常由病毒或細菌感染引起。癥狀包括耳內疼痛、發燒、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。耳蝸炎引起的疼痛通常是由于耳內壓力增大導致的。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如外耳道異物、耳石癥、耳鳴等。如果出現耳朵里鼓包很疼的癥狀，應及時就醫，由專業醫生進行診斷和治療。