脊髓空洞癥的癥狀有什么問(wèn)
脊髓空洞癥的癥狀有什么
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
脊髓空洞癥可由于空洞的大小或位置不同,引起不同的臨床表現(xiàn),主要包括感覺異常、運(yùn)動(dòng)異常、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性障礙、其他癥狀等。
1.感覺異常。早期通常表現(xiàn)為脊髓相應(yīng)支配區(qū)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。常見于上肢、胸背部等部位,繼而出現(xiàn)節(jié)段性分離性感覺異常,主要表現(xiàn)為上肢及胸背部呈短上衣樣分布的痛溫覺消失、觸覺和深感覺正常,晚期可發(fā)展為空洞水平以下多種感覺異常。
2.運(yùn)動(dòng)異常。當(dāng)空洞擴(kuò)大,患者可出現(xiàn)相應(yīng)部位肌萎縮、肌無(wú)力、肌肉顫動(dòng)等表現(xiàn)。
3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性障礙。脊髓空洞癥伴發(fā)的上肢肢端營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳性感覺神經(jīng)根病引起的下肢斷趾癥。主要由于局部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚增厚、角化,痛覺缺失部位皮膚出現(xiàn)表皮燙傷、頑固性潰瘍、瘢痕等表現(xiàn),甚至手指或腳趾末端出現(xiàn)無(wú)痛性壞死、脫落。
4.Charcot關(guān)節(jié)。又稱為神經(jīng)性關(guān)節(jié),由于局部關(guān)節(jié)痛覺喪失,出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損、畸形、萎縮、關(guān)節(jié)腫大等表現(xiàn),且運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)明顯的骨擦音,而患者無(wú)疼痛感。
5.其他癥狀。患者還可出現(xiàn)為小便障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、惡心、眩暈、平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)Horner征,表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、眼裂變小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部無(wú)汗等。
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