上呼吸道感染的選藥需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、耐受性等多方面考慮，沒有最好的藥這一說(shuō)。上呼吸道感染大多數(shù)是病毒，如果合并細(xì)菌感染才考慮抗生素。選用的消炎藥有青霉素類如阿莫西林，大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素，氟喹諾酮類如鹽酸左氧氟沙星等。

1.青霉素類抗菌藥如阿莫西林，通過干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌破裂溶解而死亡。最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，容易引起過敏性休克，所以有青霉素過敏史或皮試陽(yáng)性患者禁用。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用容易引發(fā)耐藥菌的二重感染，不可濫用。

2.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥如阿奇霉素，可與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用。有可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)、Q-T間期延長(zhǎng)，還可能引發(fā)肝毒性。對(duì)于有心臟疾患如心律失常的患者、肝硬化患者禁用。

3.氟喹諾酮類抗菌藥如鹽酸左氧氟沙星，可抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。有可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如頭痛、頭暈；肝損傷等。注意有腦動(dòng)脈硬化、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；肝功能不全患者禁用。

出現(xiàn)上呼吸道感染應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。