孕婦尿路感染的用藥，需根據其類型和表現綜合判斷。妊娠期尿路感染是指妊娠期各種微生物入侵引起的炎癥，主要可分為無癥狀性菌尿、下尿路感染和上尿路感染。

1、無癥狀性尿路感染

無癥狀性尿路感染，即尿培養細菌陽性而患者無任何尿路感染的癥狀或體征。妊娠早期進行無癥狀菌尿的篩查和治療，有助于減少發生腎盂腎炎的風險，并減少相關不良產科結局，如早產、低體重出生兒的發生。對于反復出現無癥狀性細菌尿路感染者，可以在妊娠期間采取抗生素預防措施，在醫生指導下服用適量呋喃妥因或頭孢氨芐等。

2、下尿路感染

下尿路感染，如急性膀胱炎，妊娠期典型表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，一般無發熱、乏力等全身癥狀，但無尿路感染的妊娠期女性也可出現上述癥狀，故仍需依靠診斷的金標準進行尿培養。短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，如甲氧芐啶、碳酸氫鈉、阿莫西林、呋喃妥因等。

3、上尿路感染

上尿路感染，如急性腎盂腎炎，妊娠期可表現為發熱、寒戰、腰痛、惡心、嘔吐和肋脊角壓痛，較少出現排尿困難，因其臨床癥狀缺乏特異性，也需要進行尿培養確診。考慮到其對妊娠結局的不良影響，一旦確診需立即治療。常用藥物有喹諾酮類如氧氟沙星、環丙沙星，頭孢霉素類，如頭孢呋辛等。

懷孕期間對藥物的選擇既要考慮藥物的有效性及低耐藥性，更要考慮避免對孕婦和胎兒產生的不良影響，盡量選擇對胎兒無毒性和無致畸性的藥物。孕婦患上尿路感染后，需要注意多喝水，每天至少喝8杯水，避免憋尿。勤換內衣褲，可以選擇穿純棉的內衣和純棉的內褲。