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尿常規尿隱血的病因是什么

69歲2025年04月01日 08:10:20
病情描述:

尿常規尿隱血的病因是什么

醫生回答(1)
  • 李丹濱
    李丹濱副主任醫師

    哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 向他提問

    尿常規隱血的病因分為腎性血尿和非腎性血尿。

    在分析血尿的病因時,患者的年齡和性別也應納入考慮。年輕患者的血尿多為泌尿系結石、感染、畸形或外傷所致;老年患者血尿則應更多考慮膀胱腫瘤或良性前列腺增生。

    女性患者血尿一般與尿路感染、婦科疾病有關,同時應考慮送檢樣本被月經污染的可能;相對女性而言,男性患者一般較少發生血尿,一旦出現血尿,往往病灶隱匿,應詳細檢查。

    腎實質疾病,如各型腎炎、腎病,可引起血尿,多為鏡下血尿,同時伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。腎血管畸形,如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復發作,多見于青少年患者。

    腸系膜上動脈和腹主動脈之間夾角過小,壓迫左腎靜脈,引起腎淤血,可出現血尿,臨床稱為胡桃夾綜合征。全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出現血尿,有時為首發癥狀,應引起重視。

    后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤泌尿系統時也可以出現鏡下血尿或肉眼血尿,此時多伴有患側腎積水。20%的血尿原因不明,稱為特發性血尿。可能的原因包括腎血管畸形、微結石或結晶、腎乳頭壞死等。

    因此尿常規尿隱血,需要通過結合檢查結果綜合判斷。

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