地包天是指前牙反頜畸形，包括骨源性（骨性）前牙反頜及牙源性（牙性）前牙反頜，其主要區別在于反頜畸形的形成機制及臨床表現。骨源性前牙反頜在治療方面矯治難度大于牙源性前牙反頜，并可能需要進行骨科手術。區別1、骨源性前牙反頜骨源性前牙反頜的形成機制主要是上下頜骨生長不均衡造成頜間關系異常，從而導致前牙反頜畸形，表現為下頜發育過度，上頜發育不足，近中磨牙關系、上牙列切牙被下牙列切牙覆蓋，下頜前突且不能后退。

2、牙源性前牙反頜牙源性前牙反頜，是由于牙齒萌出替換障礙，導致上下切牙位置異常造成單純的前牙反頜，患者的頜骨形態、結構及功能基本正常，磨牙關系多為中性。治療及預后1、骨源性前牙反頜矯治難度較大，輕癥者通過牙齒正畸治療，可對牙弓及牙頜關系進行調整恢復，嚴重者需要配合外科手術對上下頜骨進行形態及位置的調整治療。

2、牙源性前牙反頜通常通過拔除個別牙齒，以及佩戴矯治器調整牙齒排列形態即可改善，矯治容易，預后良好。