腦溢血有什么癥狀問
腦溢血有什么癥狀
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章劍劍副主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院 向他提問
腦溢血一般是指腦出血,根據(jù)出血部位不同可分為基底核區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血等,出血部位不同,臨床癥狀不同。
1.基底核區(qū)出血:
殼核出血,常有出血灶對側偏癱、偏身感覺缺失(如針刺皮膚感覺不到疼痛、輕觸皮膚無感覺、無法分辨冷熱)和雙眼視野同方向缺損。還可出現(xiàn)雙眼球不能向出血側注視,而是凝視對側。有時伴有言語交流困難。
丘腦出血,臨床表現(xiàn)與殼核出血類似。可有特征性眼部表現(xiàn),如雙眼不能向上注視或雙眼凝視鼻尖。還可出現(xiàn)言語障礙、精神障礙、認知障礙和人格改變等。
尾狀核頭出血,常有頭痛、嘔吐、頸強直、精神癥狀。
2.腦葉出血:
主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。額葉出血可有偏癱、尿便障礙、話說不清但能理解自己和他人的話語等。顳葉出血可有言語流暢但不能理解自己和他人的話語、精神癥狀、視野缺損、癲癇等。枕葉出血可有視野缺損、視物變形、一過性眼前發(fā)黑等。頂葉出血可有偏身感覺障礙、輕偏癱、視野缺損等。
3.腦干出血:
腦橋出血,大量出血可迅速出現(xiàn)昏迷、雙側瞳孔縮小如針尖樣、嘔吐咖啡樣胃內容物、高熱、呼吸不規(guī)則、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作等。
小量出血可無意識障礙,表現(xiàn)為出血側面癱、對側肢體無力,雙眼不能同時向下、向上或一側轉動等。
建議患者不必過度緊張焦慮,及時到醫(yī)院就診,完善相關檢查,明確診斷積極治療,以免延誤病情,造成不良影響。
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