龜頭上有小白粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹等原因導致的，詳情如下：

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是指因包皮過長、包皮冠狀溝感染等原因導致患者陰莖冠狀邊緣、冠狀溝出現以珍珠狀、半透明丘疹為特征的皮膚病。皮損可呈現白色、圓頂形丘疹，類似龜頭上有小白粒。珍珠狀陰莖丘疹一般無危害，可終生存在。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣是指因人乳頭瘤病毒感染后，皮膚出現以疣狀病變為主的性傳播疾病。皮損可呈現單個或多個的白色、粉紅色的疣體。患者經治療可有效消除皮損，但因人乳頭瘤病毒感染無法根治，所以易復發。

3、生殖器皰疹

生殖器皰疹是指因皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門周圍黏膜所引起的性傳播疾病，男性患者可在包皮、龜頭等部位出現像米粒樣的水皰。患者經積極治療可達到臨床治愈的效果。

除上述原因外，龜頭上有小白粒還可能是傳染性軟疣、梅毒、艾滋病等原因造成的。建議患者及時就醫檢查并治療，可以改善預后。