產后尿失禁的原因可能與盆底肌肉損傷、分娩時間過長、孕期激素水平變化等因素有關。

1、盆底肌肉損傷。女性在妊娠期間，由于腹部壓力升高，可能造成尿道及膀胱頸的肌肉韌帶松弛，從而改變膀胱與尿道的正常位置；陰道分娩會損傷盆底支持結構，可能導致膀胱頸、近端尿道脫出于盆底外，而臀位牽引、產鉗、胎頭吸引等可能會直接損傷盆底軟組織。由于妊娠、分娩的過程會損傷周圍的支撐組織，使各器官相對松弛，膀胱和尿道的位置相對下降，從而引起產后尿失禁。

2、分娩時間過長。如果分娩時間過長，胎兒先露部位會對盆底韌帶及肌肉造成過度擴張，而且胎兒壓迫膀胱過久，都可能會引起產后尿失禁。

3、孕期激素水平變化。女性在妊娠期間，身體會分泌松弛素，這種激素的主要作用是促使盆底肌肉和韌帶松弛，從而為分娩時產道變形做準備。而且，孕晚期子宮重量增加，在子宮的長時間壓迫下，盆底肌肉會更加松弛，進而引起產后尿失禁。