小兒包莖需要根據具體情況具體治療。如果無強烈不適，不建議手術，大部分可自愈；如果情況嚴重影響排尿及正常生活應該在青少年期盡早進行包皮環割手術。

對于5歲以下男童無排尿困難、無感染、包皮垢不嚴重不影響正常生活的包莖不必處理。對有癥狀的包莖可先試行施加外力的方法擴大包皮口。將包皮反復試行上翻，使包皮口擴大，顯露陰莖頭，清除包皮垢，涂抗生素軟膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復原。長此以往大多數小兒隨年齡增長均可治愈。

包皮環切術適用于：包皮口有纖維性狹窄環的后天性包莖；反復發作陰莖頭包皮炎；5~6歲以后包皮口重度狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療不滿意者。其中前兩者是絕對手術指征。

男性在出生的時候都是包莖，但是隨著年齡的增長，如果男性的龜頭在勃起時還不能露出包皮，那就屬于包莖。