龜頭上出現小顆粒并伴有瘙癢感的原因包括陰癬、包皮龜頭炎、過敏等，不同原因的處理方法有所區別，詳情如下：

1.陰癬

陰癬是一種真菌感染的疾病，患者看遵醫囑應用抗真菌藥物進行處理，如復方十一烯酸鋅軟膏、水楊酸軟膏、克霉唑乳膏等，滅殺真菌，緩解瘙癢癥狀。

2.包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能與細菌感染有關，患者需要在醫生的幫助下應用抗生素進行處理，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，促進病情恢復，減輕癥狀。

3.過敏

患者需要按照醫生的指示應用抗組胺藥物進行治療，如氯雷他定片、鹽酸苯海拉明片、鹽酸西替利嗪片等，減輕過敏反應，緩解癥狀。