重度肺結核通常需要住院治療。

重度肺結核的患者可能具有較高的傳染性，住院可以隔離患者，減少傳播給他人的風險。同時，住院治療還可以提供更密切的監測和治療，確保患者得到及時的醫療照顧。此外，肺結核治療通常需要長期使用多種抗結核藥物，并且需要遵守嚴格的用藥計劃，而在住院期間，醫護人員可以更好地管理和監督患者的藥物使用，確保患者按時、規律地服藥。除此之外，重度肺結核可能伴隨著一些并發癥，如呼吸困難、胸腔積液等，住院治療可以提供更好的處理并發癥的條件，必要時進行胸腔積液抽取、氧療等治療措施，所以重度肺結核通常需要住院治療。