PTCD（經皮肝穿刺膽道引流術）的意義實際上就是治療的一些適應癥，主要適應以下四個方面：

1、第一個方面就是針對晚期的膽道、胰腺腫瘤病人，因為病情比較晚，或發生了遠處的轉移，或腫瘤侵犯了血管，或病人的年齡比較大，病人不愿意做手術。

這種情況下，就要進行姑息性的膽道引流；

2、第二個適應癥就是作為一種常規的術前準備，病人比如要做胰十二指腸手術或肝門膽管癌的根治術，因為這些手術本身的創面比較大，對病人的打擊比較大，加上病人黃疸時間長了以后，肝功能受到影響、凝血功能受到影響，術后容易發生肝臟衰竭，術中容易發生大量出血，術前做膽道引流，使膽紅素指標降到正常或接近正常，這個時候再來做手術，安全性會得到極大的提高；

3、第三個適應癥就是病人有膽道急性感染的時候，比如有膽管結石，還有膽道蛔蟲情況下，因為發生急性的膽道感染，有可能發生感染性的休克，病人的生命體征不穩定，做急手術診風險相當大，這個時候做一個簡單的膽道引流，把感染的膽汁引流出來，再配合一些抗炎的治療、抗休克的治療，使病人的生命體征得到穩定以后，再來做膽道的一些探查手術，安全性也會提高；

4、第四個適應癥就是在某些惡性的腫瘤，還有一些醫源性的膽道損傷、膽道發生狹窄，需要做膽道支架的時候，就需要經過PTCD放入支架。