泥沙型膽結石多為膽色素類結石，常發生于肝內外膽管。肝內外膽管結石的治療需采取手術治療。手術方式有ERCP取石、膽管切開取石T管引流術、肝部分切除術、肝門部膽管狹窄修復重建術、經皮經膽道鏡取石術等。

1.膽管切開取石T管引流術。開腹手術或有條件首選腹腔鏡聯合膽道鏡手術即腹腔鏡膽道探查術，如伴有膽囊結石和膽囊炎可同時行膽囊切除術。

2.肝部分切除術。由于肝內膽管結石常呈節段性分布，肝切除是最有效的手術方法。聯合切除狹窄、擴張的膽管及受累萎縮的肝臟。

3.有ERCP取石。即內鏡逆行胰膽管造影下取石術，適用于合并肝外膽管結石及外周型肝內膽管結石。

4.肝門部膽管狹窄修復重建術。合并肝門部膽管狹窄者，應切除狹窄環，取出結石，行肝門膽管空腸吻合同時切除膽囊。

5.經皮經膽道鏡取石術。適用于多次手術史的膽管結石患者。

肝外膽管結石和反復發作膽管炎的肝內膽管結石主張積極就醫采取手術治療。手術治療原則為取盡結石、解除梗阻、去除病灶、通暢引流。