膽結(jié)石最有效的止痛藥是什么問(wèn)
膽結(jié)石最有效的止痛藥是什么
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎時(shí)可出現(xiàn)右上腹疼痛,臨床上常用的止痛藥物有阿托品、間苯三酚、山莨菪堿、曲馬多、哌替啶等。這些藥物的使用必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可隨意用藥。
膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加劇,可向肩胛部和背部放射,多伴惡心、嘔吐。常發(fā)生在飽餐、進(jìn)食油膩食物后。此時(shí)膽囊收縮,結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊平滑肌強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。
首先要明確腹痛是否由膽結(jié)石引起,明確診斷后針對(duì)膽絞痛的治療以解痙、鎮(zhèn)痛為主,還包括禁食,嘔吐、腹脹的病人可放置鼻胃管胃腸減壓。靜脈補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和止痛。早期病原體難以確定時(shí),可予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,選用頭孢菌素或碳青霉烯類(lèi)抗生素。對(duì)反復(fù)發(fā)作、伴有膽囊結(jié)石的急性膽囊炎,應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)。
上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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