一般根據X線來大致區分，但最終判斷還是取決于取出結石的性狀。

膽結石按成分分為膽固醇類結石，膽色素類結石和混合性結石（磷酸鈣，碳酸鈣等以鈣為主要成分的結石）。

1.80%以上膽囊結石屬于膽固醇類結石，呈白黃、灰黃或黃色，形狀和大小不一，小者如砂粒、大者直徑達數厘米，呈多面體、圓形或橢圓形。質硬表面多光滑，X線檢查多不顯影。

2.膽色素類結石膽固醇含量應低于40%，其質軟易碎呈棕色或褐色，結石形狀大小不一，呈粒狀、長條狀，甚至呈鑄管形，一般為多發。在X線下部分顯影。

3.此外，還有碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的混合性結石。如果結石鈣鹽含量較多，X線檢查常可顯影。

是否手術取決于臨床癥狀和結石數量、大小等，建議遵醫囑進行下一步治療。